Je suis troublé par les messages sur les «idées pour empêcher les mères de mourir de faim leurs enfants".
Cela me rappelle d'une lettre de Nelson Mandela (Septembre 2004) - les citations relavent sont:
«La faim est une aberration du monde civilisé ... Les familles sont déchirées par la question de savoir qui va manger. Comme citoyens du monde, nous devons libérer les enfants de hte cauchemar de la pauvreté et de l'abus et de privations. Nous devons protéger les parents du dilemme horrible de choisir qui va vivre ".
Il est une pratique assez courante dans les situations de crise dans mon expérience - que le partage est étendue de ATPE (si tous les médicaments prescrits a été prise le taux de gain de poids serait d'au moins 14g / kg / j). Avec 2 poids au-dessus du poids cible comme une recommandation de décharge, si le personnel disent les mères que «la semaine prochaine à votre enfant sera libéré comme il / elle est au-dessus du poids cible" de nombreux enfants à perdre du poids par la semaine prochaine afin qu'ils restent dans le programme ( ces données sont facilement collectées). Nous voyons aussi l'enfant de substitution qui se produit en particulier quand un enfant meurt; cela est une raison pour sous-estimation de la mortalité (aussi une raison pour mesurer la hauteur - si il ya un changement improbable soudaine de poids, alors le changement de hauteur impossible peut indiquer qu'il ne soit pas le même enfant - puis sondage montre souvent que l'enfant original est mort) .
Le stimulus pour le développement de l'ATPE est venu de Yvonne Grellety dans le nord de l'Ouganda en 1996 où les mères ont refusé de venir à la TFC parce qu'ils ont insisté pour rester à la maison pour empêcher leurs enfants plus âgés étant enlevés par la LRA - ils faisaient le choix de qui vivrait et qui allait mourir dans leurs familles - comment horrible d'être confrontés à de telles décisions - d'où l'urgence pour le développement du traitement à domicile.
Ce sont généralement des décisions prises dans des conditions de stress réel qui aide les travailleurs, les organismes, les donateurs et les planificateurs ont jamais rencontrés personnellement et souvent de ne pas considérer.
Où il se produit généralement il est tout autant un appel à considérablement augmenté soulagement pour toute la famille est une prévalence élevée de GAM ou SAM. Il est une stratégie de survie pour la famille - dont de nombreux travailleurs humanitaires veulent contourner pour obtenir de meilleurs résultats pour leurs programmes sans voir l'image plus grande ou d'avoir de l'empathie pour les dilemmes rencontrés par les bénéficiaires.
Dans d'autres circonstances, il se produit où les mères et la communauté estiment que l'enfant est plus à risque et pas très différent des autres enfants de la communauté - ils ont «presque récupérés", ressemble à l'enfant d'à côté, etc. Ici, il est un stratégie d'adaptation.
Selon moi, les mères ne sont pas coupables, ne devraient jamais être humiliés, punis ou les efforts faits pour les ostraciser - ils doivent être comprise et aidée. Peut-être que nous avons besoin de beaucoup plus d'anthropologues à vivre avec les bénéficiaires et nous guider.
Lequel d'entre nous aimeraient être confrontés à la «Dilemme Mandela"!