Cher Bijoy,
De nombreux programmes combinent poids-pour-taille et le périmètre brachial comme critères d'admission comme vous le suggérez afin de ne pas manquer un enfant SAM. L'effet de l'utilisation de ces deux critères pour sélectionner les enfants à haut risque est cependant pas ce que la plupart attendre. Avec cette approche, vous ne augmenter la sensibilité (c. capacité à détecter les enfants à risque élevé), mais vous diminuez la spécificité (c.-à-vous détectez encore plus d'enfants qui ne sont pas à risque). Nous avons montré ce dans un article récent. Voir:
Briend A, B Maire, Fontaine O, M. Garenne: circonférence du bras à mi-hauteur et le poids-pour-taille pour identifier un risque élevé de malnutrition des enfants de moins de cinq. Matern Nutr enfant. 2012 Jan; 8 (1): 130-3.
Un examen de ce document est disponible dans le dernier numéro Field Exchange. Voir:
http://www.ennonline.net/pool/files/fex/fieldexchange42.pdf p 16
La même observation a été faite dans une étude récente fondée sur des données hospitalières. Voir:
Mogeni P, Twahir H, Bandika V, Mwalekwa L, Thitiri J, M Ngari, Toromo C, K Maitland, le juge Berkley. Diagnostic performance d'amaigrissement visible et sévère pour identifier la malnutrition aiguë sévère chez les enfants admis à l'hôpital au Kenya. Bull World Health Organ. 2011 1 déc; 89 (12): 900-6
Disponible à: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3260901/pdf/BLT.11.091280.pdf
Donc, vous êtes mieux en augmentant MUAC coupure plutôt que d'utiliser la FMH critères supplémentaires.