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Definition de cas pour SQUEAC

Cette question a été affichée dans le forum de discussion Évaluation et Surveillance et a des réponses 2.

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Bushra

Nutrition Advisors

Utilisateur régulier

1 déc. 2023, 11:10

Récemment, j'ai constaté l'inclusion de MAM dans la définition de cas et l'utilisation de scores z lors d'enquête sur une zone étendue (Wide Area Survey), mais pas sur une enquête sur une petite zone (Small Area Survey). Hors, ceci n'est pas couvert dans les lignes directrices SQUEAC ou dans les outils du cadre de suivi ou ils ont été utilisés dans le passé, même lorsque les admissions incluaient des critères de score z. Est-il nécessaire maintenant de commencer à utiliser les scores z dans nos définitions de cas lors des enquêtes à grande échelle ? Pourquoi et comment ce changement s’est-il produit ? Je n'avais pas prévu d'utiliser les scores z dans la définition de cas, mais dois-je le faire maintenant ? La définition de cas suivante semble-t-elle bonne sur la base de l’intégration de ces deux facteurs ? :

MAS couvert : PB <11,5, score z P/T < -3 et/ou œdème bilatéral, avec cartes de rationnement montrant une visite au cours des 3 dernières semaines ET/OU montrant un sachet d'ATPE

MAS non couvert : PN <11,5, score z P/T < -3 et/ou œdème bilatéral, pas de carte de rationnement OU ration indiquant la dernière visite il y a > 3 semaines (par défaut) ET pas d'ATPE

MAS en convalescence : cas CTCE avec PB ≥ 11,5 ET score z P/T ≥ -3 avec cartes de rationnement montrant une visite au cours des 3 dernières semaines ET/OU montrant un sachet d'ATPE

MAM couverte : PB <12,5 cm à ≥11,5 cm ou -2 > score z P/T ≥ -3 avec des cartes de rationnement montrant une visite au cours des 5 dernières semaines ET/OU montrant un sachet de suppléments nutritionnels prêts à l'emploi.

MAM non couverte : PB <12,5 cm à ≥11,5 cm ou -2 > score z P/T ≥ -3, pas de carte de rationnement OU ration indiquant la dernière visite il y a > 5 semaines (par défaut) OU aucun supplément nutritionnel prêt à l'emploi.

MAM en convalescence : PB ≥ 12,5 ET score z P/T ≥ -2 avec des cartes de rationnement montrant une visite au cours des 5 dernières semaines ET/OU montrant un sachet de suppléments nutritionnels prêts à l'emploi.

J'apprécierais que quelqu'un avec une expertise puisse y jeter un œil et donner un aperçu.

Daniel

Utilisateur régulier

5 déc. 2023, 18:43

Bonjour Bushra,

L'ajout du score z P/T pour SQUEAC dans une petite zone est réalisable puisque c'est comme si nous collections des données anthro lors d'enquêtes SMART. Cela signifie que vous devrez effectuer un test de standardisation pendant la formation. La définition de cas consistant à confirmer les sachets d'ATPE est une bonne idée, mais la réalité sur le terrain est qu'ils ne conservent peut-être aucun sachet. Vous devrez peut-être emporter des sachets d’échantillons pour confirmer ce qu’ils recevaient. Si la zone dispose à la fois de TSFP et de CTCE, vous devrez emporter des sachets d'ATPE et de suppléments nutritionnels prêts à l'emploi.

Hugh Lort-Phillips

Senior Nutrition Assessment Advisor

Expert

11 déc. 2023, 10:49

Bonjour,

Les directives pour SQUEAC et SLEAC n’ont pas changé. Cependant, il est parfois approprié d'évaluer le score z P/T ainsi que le PB et l'œdème lors d'enquêtes sur de petites et de grandes zones. Cela dépend des critères de référence utilisés par les agents de sensibilisation communautaire (ASC) dans le contexte dans lequel vous menez l'enquête. Les critères de référence lors des évaluations SQUEAC et SLEAC doivent toujours refléter les critères de dépistage du protocole national PCMA du pays.

Par exemple, dans certains pays et contextes, les ASC orientent les enfants dont le PB tombe en dessous d'un certain seuil vers des centres de santé pour recevoir une mesure anthropométrique complète (c'est-à-dire le score z P/T). En effet, ils sont considérés comme « à risque » de MAS ou de MAM et peuvent être MAS ou MAM sur la base du score z P/T mais pas en fonction du PB et/ou de la présence d'œdème. Dans ce contexte, il serait approprié de suivre les protocoles nationaux et d'évaluer les trois critères anthropométriques au cours d'une enquête sur une petite et une vaste zone. L’inclusion de la mesure du score z P/T dans les enquêtes SQUEAC ou SLEAC ajoute du temps et des ressources aux enquêtes et doit donc être évitée autant que possible.

Si le protocole national stipule que les enfants ne doivent être orientés vers des programmes de traitement MAS ou MAM que si leur PB est inférieur aux critères d'admission standards (<115 mm pour la MAS ou 115-124 mm pour la MAM), ou s'ils présentent des signes d'œdème, il est approprié utiliser uniquement le PB et l'œdème lors des enquêtes sur petites et grandes zones.

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