Pour les moins de six mois, gestion de la MAS et de la MAM sans complication médicale

La faim cachée est un phénomène courant chez les mères dont les enfants sont atteints de MAM ou de MAS, ce qui est souvent négligé, mais en soutenant ces mères avec FBF, vous obtenez de meilleurs résultats plutôt que de simplement les laisser sans. Je vous encourage à donner du FBF aux femmes enceintes et allaitantes si vous y avez accès

Bonjour, puisqu'il s'agit d'un supplément, il n'est pas conseillé de donner du FBF. Demandez à la mère si elle a assez de lait pour le bébé même si elle pratique une bonne lactation et faites un suivi toutes les deux semaines pour voir comment le bébé progresse.

Un bébé qui tombe dans les centiles d'un tableau de poids ne reçoit généralement pas suffisamment de lait maternel pendant l'allaitement, même si la mère en produit suffisamment. Mais comme un mauvais drainage des seins au fil du temps entraînera une production de lait maternel inadéquate, cela devient une situation de poule ou d'œuf. Nourrir davantage une mère alors que son poids est déjà correct n'aidera pas le bébé qui ne tète pas efficacement. Souvent, un bébé comme celui-ci veut téter "toute la journée", mais ce qui se passe réellement, c'est qu'un bébé faible est souvent en train de téter pendant de longues périodes sans ingérer une quantité suffisante pour prospérer. Pour inverser cette tendance, il est souvent nécessaire de s'assurer que la mère allaite 8 à 10 fois en 24 heures, pendant de courtes périodes (elle peut utiliser la compression des seins et l'alternance pour continuer à maximiser l'apport du bébé avec le moindre effort de sa part) puis après l'allaitement, demandez à la mère d'exprimer manuellement ce que le bébé ne prend pas, à utiliser comme supplément. Ce lait peut être conservé pour être nourri à la tasse après la prochaine tétée. Au fil du temps, un drainage mammaire plus efficace entraîne une augmentation de la production de lait maternel, et une augmentation de la consommation de lait maternel pour le bébé entraîne une prise de poids plus élevée. D'après mon expérience, un bébé à faible gain de poids peut avoir besoin d'être aidé pour obtenir suffisamment de lait de cette manière jusqu'à ce qu'il atteigne le poids qu'il devrait avoir pour son âge sur un tableau de poids. Cela semble prendre du temps, mais la routine allaitement-supplément-express peut être terminée en une heure, ce qui donne à la mère une pause d'une heure avant qu'elle n'ait besoin de recommencer. ça marche! Il faut généralement autant de temps pour "régler" ce genre de problème d'allaitement qu'il en a fallu pour le produire.

Cela dépend de divers facteurs. Vous avez conseillé la mère sur les bonnes pratiques d'allaitement. La question que je pourrais vous poser est. Comment se porte-t-elle en termes de sécurité alimentaire des ménages ? A-t-elle assez de nourriture pour répondre aux besoins d'une mère qui allaite ? Pendant l'allaitement, la mère a besoin de manger un aliment supplémentaire (pour répondre aux besoins pour elle et le nourrisson environ 550 Kcal par jour

Deuxièmement, sur la base de vos conseils, quel est son MAD au niveau du ménage et est-elle financièrement en mesure d'acheter 5 groupes d'aliments + pendant l'allaitement tout en assurant une alimentation riche en protéines ?

Si vous l'avez conseillée sur les bonnes pratiques d'allaitement et qu'elle peut se permettre de manger des repas supplémentaires avec une alimentation diversifiée, je ne vois pas la nécessité pour elle d'obtenir un supplément. Mais si vous voyez qu'elle à risque de souffrir de malnutrition avec une sécurité alimentaire insuffisante dans le ménage, je vous conseillerai de lui donner un supplément et avec une justification de ce que vous avez fait.

NB // Assurez-vous que les causes sous-jacentes de la malnutrition soient prises en charge à la fois pour la mère et pour l'enfant.

Salut tout le monde,

Il y a au moins deux sujets différents dans ce fil, et - bien que liés - nous devrions probablement les séparer clairement.

1) Donner à une MÈRE (pour sa propre consommation) de la farine mélangée enrichie (ou l'un des produits alimentaires mélangés enrichis). Pouvez-vous nous expliquer comment vous savez que "la nutrition de la mère est adequate ?" c'est-à-dire, parlez-vous du profil en micronutriments ou du statut en macronutriments (comme si vous aviez son PB ou son IMC ou son poids/taille ? Bien que je puisse comprendre que si sa diversité alimentaire est assez pauvre, les produits enrichis peuvent être attrayants, et je suis d'accord que si le poids de la mère est bon, ce n'est probablement pas une bonne idée de lui donner des produits complémentaires qui ont pour but principal de fournir des calories. Peut-être vaut-il mieux envisager plutôt des compléments nutritionnels lipidiques en petite quantité, des poudres de micronutriments (si cela fait partie des protocoles nationaux ), ou des suppléments de micronutriments multiples (parfois appelés vitamines prénatales qui peuvent finalement remplacer le fer-folate). Espérons que les suppléments de micronutriments multiples deviendront la norme, car ce sera une bonne option pour les mères qui ont déjà un bon poids de santé. Ceux d'entre nous qui travaillons sur les micronutriments ou l'aide alimentaire pourrons vous conseiller.

2) L'allaitement maternel et comment assurer une production de lait adéquate pour la nutrition de l'ENFANT. Sur ce point, je ferais plus confiance à la consultante en lactation qui donne des conseils sur ce fil ; Pamela Morrison donne toujours de brillants conseils. Elle nous dit (je crois) que la façon d'augmenter la production de lait est de s'assurer que les seins sont vidés, par des tétées fréquentes, en alternant entre les seins (j'avais l'habitude d'entendre "vider d'abord un" mais je pense qu'elle dit que nous pouvons être flexibles et donner l'autre sein si le bébé semble faire beaucoup de travail pour le lait qu'il reçoit), en vidant le sein manuellement si nécessaire et en conservant ce lait et en le donnant plus tard au bébé à la tasse (et non au biberon).

Mais si un bébé est déjà MAS/MAM, nous devrions probablement nous concentrer sur son insuffisance pondérale en tant que préoccupation principale, avant de trop nous inquiéter de la teneur en micronutriments du lait maternel. En plus de savoir si le bébé mange suffisamment, il est essentiel de se demander pourquoi le bébé pourrait être MAS/MAM... Je sais que le poster original dit qu'il n'y a pas de complications médicales, mais la maladie est une cause/effet importante de MAS/MAM . Avec des amis du FCDO et de l'ENN, nous avons développé un schéma (Figure 2 ici : https://mqsunplus.path.org/wp-content/uploads/2021/10/MQSUNAssumption-Map-brief_wasting-prevention-case-study_26October2021.pdf ) pour montrer les différents facteurs impliqués.

Remarque : si quelqu'un souhaite faire des recherches sur les complexités de l'émaciation, nous et le FCDO avons soutenu un groupe dirigé par l'ENN pour tenter de parvenir à un consensus sur les questions de recherche les plus importantes : https://journals.plos.org/ plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0228151 .

Merci pour les différentes contributions des membres. Il serait bon de consulter d'abord votre protocole national et comment est votre programmation car pour l'Ouganda, nous avons intégré la gestion de la malnutrition aiguë où nous avons 4 composantes : prise en charge thérapeutique hospitalière (prise en charge de la MAS avec complications médicales et anorexie), prise en charge thérapeutique ambulatoire (prise en charge de la MAS sans complication et présence d'appétit), nutrition communautaire (dépistage actif des cas, mobilisation et mise en relation) et enfin prise en charge nutritionnelle complémentaire (uniquement en urgence, ou Taux MAG > 15 + facteurs aggravants généralement dans les camps de réfugiés. Il peut s'agir d'une alimentation complémentaire ciblée ou globale. Dans votre cas, si c'est BSFC, vous pouvez aller de l'avant et offrir les suppléments à la mère dont l'enfant, je suppose, dans ce cas est dans votre programme OTC. Dans certains contextes, en particulier pour les camps de réfugiés, le PAM met en œuvre un projet sur la prévention du retard de croissance, généralement appelé MCHN, c'est-à-dire la nutrition de la santé maternelle et infantile parallèlement au TSFP où les mères fréquentant les soins prénatals (0-9 mois et 6 mois après l'accouchement reçoivent des super céréales ++ ou un mélange maïs-soja ++ quel que soit leur état nutritionnel et l'attention est tournée vers l'enfant dès que l'alimentation complémentaire commence à 6 mois. il y a donc aucun problème à compléter le régime alimentaire d'une mère, mais cela ne devrait pas être basé sur l'augmentation de l'approvisionnement en lait maternel.

Salut, merci pour la question

• Évaluer d'abord le ménage et la raison de la MAS / MAM chez un enfant
• N'oubliez pas de vérifier le taux de diabete (IDDM) de l'enfant et de faire le test sanguin de routine pour cet enfant. Même s'il n'y a pas de complications, le diabète juvénile est également l'une des principales causes de la MAS/MAM. Conseillez également à la mère de compléter les prises de sang routières.

1. MAS/MAM Les enfants sans aucune complication reçoivent de préférence un traitement de gestion communautaire qui comprend une concentration sur le temps et l'allaitement maternel actif ainsi que le suivi des calendriers de vaccination et des pratiques WASH.

2. Les besoins nutritionnels des mères doivent également être évalués, vérifier également la sécurité alimentaire des ménages et la mère doit prendre ses suppléments d'IFA et de calcium.

3. Concentrez-vous sur la diversification de l'alimentation et oui, les aliments enrichis s'ajoutent aux suppléments.

4. La mère peut sembler saine sur le plan nutritionnel, mais peut souffrir d'anémie ou d'autres carences en micronutriments.

5. Le suivi bimensuel de ces cas est important.

n'étant pas au courant de votre situation géographique, je vous aurais donné une réponse plus concrète.