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Quelles sont les durées respectives pour le traitement de l'émaciation modérée ou sévère ? Sont-elles toutes deux toujours de 7.5 mois ?

Cette question a été affichée dans le forum de discussion Prise en charge de la malnutrition aiguë/émaciation et a des réponses 3.

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Anonyme 24408

Utilisateur régulier

6 nov. 2020, 17:54

Mark Manary

Washington University School of Medicine

Expert

9 janv. 2021, 03:17

Ceci est mon opinion synthétisée

Tout d'abord, le CONTEXTE COMPTE. Donc, si vous êtes en situation de famine aiguë, le traitement est plus efficace et la mort survient plus rapidement sans traitement. Lorsque vous êtes dans un environnement avec une inflammation élevée constante due à des infections aiguës, avec une amélioration intermittente de la sécurité alimentaire (améliorations ne venant PAS du traitement / de l'alimentation), cela améliore les mauvais résultats. Cette dernière circonstance est sous-estimée car ce n'est pas une situation de «désastre» et les attentes de la communauté internationale sont que la nourriture devrait simplement fixer ce type de malnutrition aiguë. Beaucoup diront que ce n'est pas une situation de malnutrition « sévère ».

Pour la MAS, je dirais que 50% meurent avant 3 mois et 10% semblent survivre pendant des années.

Pour la MAM, je viens de terminer une nouvelle étude sur l'histoire naturelle de la MAM sans alimentation, et au lieu de mourir, un mauvais résultat est beaucoup plus susceptible d'être une MAS. 35% développeront une MAS dès 6 mois et une récupération spontanée apparaîtra dans 35%. Je dirais donc qu'après 4 mois, la moitié des enfants MAM «se déclarent» pour le meilleur ou pour le pire.

Dans quel type de contexte travaillez-vous ?

Paul

Action Against Hunger UK

Expert

12 janv. 2021, 11:30

Salut anonyme,

J'aimerais partager l'article suivant d'Isanaka et al. car c'est une lecture intéressante,

https://academic.oup.com/aje/article/173/8/932/156688

Faisant écho à ce que Mark a déjà dit, les auteurs déclarent :

« La durée des épisodes non traités de malnutrition aiguë variera probablement géographiquement et temporellement en fonction d'un certain nombre de facteurs contextuels, tels que la gravité et le type de malnutrition (kwashiorkor vs marasme), la prévalence des maladies infectieuses, l'accès aux services de santé et la structure par âge de la population. Par conséquent, il est peu probable qu'une seule estimation de la durée moyenne s'applique à tous les milieux. »

Regarder également :

https://inis.iaea.org/collection/NCLCollectionStore/_Public/48/052/48052564.pdf

https://core.ac.uk/download/pdf/269290008.pdf

J'espère que cela vous sera utile,

Paul

Cecile Basquin

Nutrition Cluster Coordinator

Utilisateur régulier

29 janv. 2021, 14:28

Cher Mark,

Merci beaucoup pour le partage à ce sujet. Cette étude récente à laquelle vous faites référence est-elle disponible? Je serais très intéressé d'en savoir plus sur ces découvertes intéressantes.

Merci beaucoup,

Cécile.

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