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Convertir les la médianes de référence de l'OMS en z-scores

Cette question a été affichée dans le forum de discussion Évaluation et Surveillance et a des réponses 5.

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Bindi Borg

University of Sydney

Utilisateur régulier

3 avr. 2019, 13:01

Je vois parfois des critères d'exclusion dans les articles exprimés en poids pour la longueur (WFL) <75% ou <80% de la médiane de référence de l'OMS. Je n'arrive pas à comprendre comment convertir cela en z-scores, je ne peux donc pas savoir quelles sont les matières étudiées par le papier de recherche.

Toutes mes excuses s'il s'agit d'une vieille question. Je vois des discussions à ce sujet il y a quelques années, mais je n'ai pas réussi à trouver de réponse.

Merci beaucoup.

Tamsin Walters

en-net moderator

Modérateur

11 avr. 2019, 16:51

Cher Bindi,

Nous avons eu une discussion similaire dans le passé sur la façon de convertir des estimations en pourcentages en z-score GS de l'OMS, avec la conclusion que cela n'est probablement pas possible d'un point de vue mathématique :
https://www.en-net.org/question/2888.aspx

Si vous êtes en mesure d'accéder aux données brutes, alors les scores z peuvent être calculés.

Salutations,
Tamsin

Bindi Borg

University of Sydney

Utilisateur régulier

11 avr. 2019, 18:33

Merci Tamsin.

Je n'ai pas les données brutes. Mais j'ai vu ceci (pas dans les articles):

"Tous les enfants dont le poids est inférieur à 80% du poids médian des enfants de même taille dans la population de référence et / ou souffrant d'œdème sont classés dans la catégorie « MAG ». L'Organisation mondiale de la Santé décrit la malnutrition aiguë modérée (MAM) entre 79% et 70%, et malnutrition aiguë sévère (MAS) à moins de 70% par rapport à la MAG"

Comprenez-vous par là que 79% à 70% correspondraient à WHZ -2 à -3 et que moins de 70% correspondrait à WHZ <-3 ?

Merci encore.
bindi

Tamsin Walters

en-net moderator

Modérateur

12 avr. 2019, 17:20

Salut Bindi,

Le pourcentage de la médiane ne correspond pas précisément aux scores z, car ils sont calculés différemment. Voir ces explications de LSHTM: http://conflict.lshtm.ac.uk/page_123.htm .

Cependant, dans le passé, le pourcentage de la médiane était souvent utilisé avec les seuils mentionnés pour admettre les enfants âgés de 6 à 59 mois dans les programmes de gestion de la malnutrition aiguë.

Cet article peut être utile pour comprendre la différence entre les mesures et leur utilisation historique : https://www.ennonline.net/fex/1/practical

J'espère que cela vous aidera un peu à interpréter les papiers que vous lisez.

Salutations,
Tamsin

Jay Berkley

Utilisateur fréquent

13 avr. 2019, 17:44

Salut Bindi

Quel est le rapport entre le pourcentage de poids médian et les Z-scores ?
Il n'y a pas de traduction directe entre le pourcentage de la médiane et du Z-scores, mais nous pouvons utiliser les valeurs de LMS données dans les tableaux de l'OMS pour la FMH pour calculer le Z-score pour les mesures individuelles de longueur / taille et de poids. Par exemple, en utilisant le tableau de la FMH de l'OMS pour les filles à l'adresse https://www.who.int/childgrowth/standards/wfh_girls_2_5_zscores.txt, nous voyons que le poids médian d'une fille de 79 cm est de 10,0 kg. 80% des 10 kg sont de 8,0 kg, ce qui représente entre -3 et -2 Z-scores:

Hauteur L M S SD3neg SD2neg SD1neg SD0 SD1 SD2 SD3
75 -0,3833 9,2786 0,08996 7,2 7,8 8,5 9,3 10,2 11,2 12,3
75,5 -0,3833 9,3703 0,08989 7,2 7,9 8,6 9,4 10,3 11,3 12,5
76 -0,3833 9,4617 0,08983 7,3 8,0 9,5 9,5 10,4 11,4 12,6
76,5 -0,3833 9,5533 0,08976 7,4 8,0 9,7 9,6 10,5 11,5 12,7
77 -0,3833 9,6456 0,08969 7,5 8,1 8,8 9,6 10,6 11,6 12,8
77,5 -0,3833 9,7390 0,08963 7,5 8,2 8,9 9,7 10,7 11,7 12,9
78 -0,3833 9,8338 0,08956 7,6 8,3 9,0 9,8 10,8 11,8 13,1
78,5 -0,3833 9,9303 0,08950 7,7 8,4 9,1 9,9 10,9 12,0 13,2
79 -0,3833 10,0289 0,08943 7,8 8,4 9,2 10,0 11,0 12,1 13,3

Nous pouvons utiliser la formule standard pour calculer le score Z exact à partir d'un poids représentant 80% du poids médian d'une fille de 79 cm:

Z = (((POIDS / M) ^ L) -1) / (L * S)
Z = (((8/10) ^ -0,3833) -1) / (-0,3833 * 0,08943) = -2,60 Z-scores.

Pour 80% du poids médian, le premier terme de l'équation (Poids / M) sera toujours 0,8. Mais les valeurs L et S sont différentes pour différentes hauteurs. Cela signifie que pour les autres valeurs de taille, une fille dont le poids est égal à 80% du poids médian aura un score Z différent.

J'ai tracé les valeurs du score Z pour 80%, 75% et 70% du poids médian des filles couvertes par ce tableau, âgées de 2 à 5 ans sur des tailles comprises entre 65 et 120 cm. Pour ces filles, 80% du poids médian varie entre -2,6 et -2,Z; 75% du poids médian varie entre -3,4 et -3,1Z; et 70% du poids médian varie autour de -4,3 à -3,9Z.

J'espère que cela vous aidera.

Bonne chance

Jay

Bindi Borg

University of Sydney

Utilisateur régulier

15 avr. 2019, 14:31

Merci beaucoup Tamsin et Jay. C'était très utile.
Bindi

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