Les preuves de l'ANJE

Cher Dr Connolly:

Vous posez une question très pertinente. Il y a un nombre croissant d'études, en grande partie avec des résultats contradictoires, sur l'association entre les indicateurs de ANJE OMS / UNICEF et divers types de malnutrition. Il suffit de chercher PubMed pour les indicateurs de ANJE et le rabougrissement de trouver de telles publications. Plusieurs de ces études, la plupart des enquêtes transversales, montrent une absence d'association. J'ai personnellement participé à plusieurs enquêtes qui ne parviennent pas à démontrer une association, et je l'ai analysé les ensembles de données de l'EDS de l'Ethiopie et de la Guinée qui a montré que les indicateurs ANJE sont beaucoup plus faiblement liée à un retard de croissance et de perdre que de nombreuses autres variables, telles que les mesures de développement socio-économique statut ou l'assainissement de l'environnement et de l'hygiène.

Les raisons de ce manque apparent d'association sont mal comprises. Je ne pense pas que ces études prouvent que la diversité alimentaire, l'allaitement maternel exclusif, ou les autres indicateurs de ANJE sont vraiment sans rapport avec l'état nutritionnel chez les enfants de 6-23 mois d'âge; Toutefois, cette possibilité doit être étudiée. Nous ne pouvons pas accepter une hypothèse simplement parce que les organismes des Nations Unies disent ou avocats croire que ce soit vrai. Je soupçonne que les indicateurs standards ne sont pas suffisamment précis et / ou sensibles pour être en mesure de démontrer une association dans les enquêtes transversales, en particulier lorsque les données sont recueillies par des intervieweurs surmenés pendant une longue entrevue avec les répondants fatigués. En outre, une enquête transversale à recueillir des données à partir d'entretiens, même si la collecte de données est optimal, est une mauvaise méthode pour étudier les associations entre les variables.

Donc, en bref, vous ne devriez pas être trop surpris par l'absence d'association dans votre rapport. Maintenant, nous avons juste besoin de trouver le financement et développer des conceptions d'études appropriées pour enquêter davantage.