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SENSIBILITE DU MUAC à la malnutrition

Cette question a été affichée dans le forum de discussion Évaluation et Surveillance et a des réponses 3.

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MUBANGIZI HUMPHREY

MAKERERE UNIVERSITY

Utilisateur régulier

31 juil. 2015, 21:14

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quelle est la fiabilité MUAC dans l'identification précoce des cas de malnutrition chez les enfants au-dessus en particulier 3 ans qui utilisent les mêmes seuils que les enfants plus jeunes

Mark Myatt

Utilisateur fréquent

2 août 2015, 09:55

Ceci a été traduit automatiquement.

Il ya deux réponses à cette ...

(1) Simple: MUAC est reconnu comme un des critères indépendants pour définir la malnutrition aiguë (fonte). Donc, en ignorant les erreurs de mesure, la sensibilité du MUAC pour détecter la malnutrition aiguë est de 100%.

(2) Compliqué: La réponse ci-dessus aurait pu mieux lire que "la sensibilité du MUAC pour détecter la malnutrition tel que défini par le périmètre brachial est de 100% La complication est que nous pouvons aussi définir la malnutrition aiguë en utilisant une référence de poids-pour-taille Voici la.. définition de cas est généralement WHZ <-2 (GAM) et WHZ <-3 (SAM) en utilisant la population de référence de l'OMS. Nous avons maintenant (par exemple) SAM défini comme MUAC <115 mm ou WHZ <-3. Cela signifie que le la sensibilité de l'utilisation du périmètre brachial pour détecter les cas définis par WHZ (et la sensibilité de l'aide WHZ pour détecter les cas définis par MUAC) dépend de la mesure dans laquelle ces deux séries de cas se chevaucher. Chez les jeunes enfants le degré de chevauchement tend à être grande. Dans certains paramètres du degré de chevauchement est grand pour tous les enfants. En d'autres paramètres le degré de chevauchement est faible. Cela est particulièrement vrai chez les enfants plus âgés dans les populations pastorales. Dans ces populations de la sensibilité du MUAC détecter les cas de WHZ et détecter WHZ cas MUAC peut être assez faible.

Il ya beaucoup de bonnes raisons pour préférer utiliser MUAC sur WHZ. Cela a été le sujet de plusieurs postes ici. Si vous êtes attachés à l'aide WHZ que vous pouvez toujours avoir quelques-uns des avantages de MUAC (c.-à faible coût, l'acceptabilité, la rapidité, & c.) En l'utilisant dans un écran en deux étapes. En cela, vous aurez l'écran en utilisant MUAC à un seuil élevé (par exemple 135 mm) et utiliser WHZ uniquement sur les enfants atteints de MUACs dessous de ce seuil. Voici un exemple pour SAM:

  Écran en utilisant MUAC <135 mm
  si MUAC <115 mm alors SAM autre ...
     si MUAC entre 115 et 134 mm (inclus) puis ...
       mesurer le poids et la hauteur
       calculer WHZ
       si WHZ <-3 puis SAM

Comme la plupart des enfants auront MUAC> = 135 mm et quelques enfants auront MUAC <115 mm cette méthode signifie que nous avons seulement à mesurer le poids et la hauteur et calculer WHZ pour un relativement petit nombre d'enfants. Si vous choisissez le seuil bien et ont un personnel bien formé, alors vous aurez 100% de détection des cas et des cas de MUAC WHZ dans les enfants dépistés.

AVERTISSEMENT: Il est préférable d'éviter d'utiliser l'approche en deux étapes avec (par exemple) les enfants avec MUAC <135 mm étant dirigés vers les centres pour le dépistage du WHZ que cela se traduit par un grand nombre d'enfants d'être rejeté par le programme. Ce «problème de renvois rejetés" a été montré pour être une cause majeure de la faible couverture dans les programmes de PCMA et doit être évitée.

J'espère que cela aide.

Rosemary

MOH

Utilisateur régulier

3 août 2015, 16:41

Ceci a été traduit automatiquement.

l serait d'accord avec Mark que les mesures MUAC sont exacts pour le dépistage de la malnutrition sévère, mais il exige que les personnes soient formés pour être en mesure de choisir également des œdèmes bilatéraux qui est aussi une forme de malnutrition sévère

Mark Myatt

Utilisateur fréquent

5 août 2015, 09:20

Ceci a été traduit automatiquement.

Oui. Vous aurez besoin de faire cela avec WHZ et MUAC. Il est plus important lors de l'utilisation WHZ que l'eau retenue poids accru qui sera biais WHZ vers le haut. Il est pas un problème lorsque vous utilisez le PB comme beaucoup d'enfants avec oedème ont tendance à avoir aussi bas MUACs.

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