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cas sévèrement malnutris incapables de tolérer plumpu écrou

Cette question a été affichée dans le forum de discussion Prise en charge de la malnutrition aiguë/émaciation et a des réponses 5.

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Marie Stephan

Dietitian for inpatient management of malnut /IOCC

Utilisateur régulier

21 juin 2014, 05:34

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A 1,5 ans fille gravement manourished avec la paralysie cérébrale est incapable de tolérer plumpy nut raison de la mastication et de déglutition.
Avant elle a été admise au protocole, elle avait le lait maternisé que depuis la nourriture en purée ne sont pas tolérés.

Évaluation a révélé:
- Poids: 6 kg, Longueur: 70 cm, Z score <-3
- Présence de bronchopneumonie

Elle a été admise à l'hôpital où elle a été donnée F-75 puis F-100.
Plumpy nut a été offert à l'hôpital sous surveillance médicale, mais il n'a pas été toléré.

Lorsque des complications médicales résolus, nous avons commencé disussing son protocole d'alimentation après la sortie de l'hôpital:

Jusqu'à ce que la fille devient malnutrition modérée,
- Plumpy nut peut être dilué avec de l'eau et de recevoir rapidement?
- Peut-F-100 sera donné à la maison sous la surveillance étroite?

Merci

Anonyme 2408

Head of Program for Nutrition

Utilisateur régulier

25 juin 2014, 08:20

Ceci a été traduit automatiquement.

Dans notre expérience, le bénévole de la santé donnent F-100 sous étroite surveillance depuis l'enfant de la même affaire avec le vôtre ne peut pas vraiment tolérer la cohérence du plumpy nut. Cependant, il faut toujours garder à l'esprit que dans ces cas, des anomalies congénitales et des conditions, le traitement peut être plus long que la moyenne, ou ils peuvent ne pas répondre du tout.

André Briend

Utilisateur fréquent

26 juin 2014, 06:48

Ceci a été traduit automatiquement.

Chère Marie,

ATPE ne doit pas être administré aux patients présentant des difficultés à avaler. Dans ce cas, il est préférable de donner F -100.

ATPE se mélange mal avec de l'eau, contrairement à F-100, qui est conçu pour cela. Vous pouvez aviser la famille de mélanger F-100 avec de l'eau et lui donner rapidement (moins d'une heure) de mélange. Il n'y a pas risque associé à la dilution imprécise de F100 chez les patients qui ne peuvent boire de l'eau et peut poser pour elle quand on a soif (comme pour ATPE).

J'espère que cela aide

Tamsin

Forum Moderator, ENN

Modérateur

26 juin 2014, 06:55

Ceci a été traduit automatiquement.

Chère Marie,

Nous avons eu une discussion sur l'alimentation des enfants avant avec SAM et la paralysie cérébrale, également initié par vous: http://www.en-net.org.uk/question/1276.aspx

Le dernier message dans cette discussion suggère que d'autres ont alimenté des cas similaires dilué ATPE avec un certain succès, mais sous étroite surveillance. Cependant, je l'espère d'autres pourraient également répondre à votre question et de partager leur expérience.

Meilleurs voeux,
Tamsin

Dr Basil Kransdorff - e'Pap Technologies - info@epap.co.za

CEO - e'Pap Technologies

Utilisateur régulier

26 juin 2014, 07:07

Ceci a été traduit automatiquement.

La raison pour laquelle les difficultés de déglutition doivent être mieux compris en premier. Si le problème est lié muguet - alimentation à la fois Plumpynut et F100 pourrait être un problème en raison de la forte teneur en sucre (30%). Grive nourrit le sucre et le sucre fera le problème muguet pire. L'autre problème est l'intolérance au lactose et encore une fois - l'alimentation des enfants malnutris qui sont intolérants au lactose avec des produits qui contiennent des niveaux élevés de lactose pourrait être un problème en utilisant ces deux produits.

Dr Sylvia Garry

Public Health Doctor / NHS

Utilisateur régulier

29 juin 2014, 19:37

Ceci a été traduit automatiquement.

La principale préoccupation ici est pourquoi ne peut-elle tolérer la nourriture en purée et plumpy nut? Est-elle étouffer en essayant d'avaler? Est-elle aspirer chroniquement liquides et est-ce la raison pour laquelle elle a eu une pneumonie?

Plumpy nut peut être mélangé avec du liquide (par exemple eau ou de lait) que certains enfants préfèrent - nous avons trouvé certainement cela dans le Soudan du Sud - mais je serais inquiet qu'elle pourrait aspirer ou étouffer à ce sujet. Alternatives sont BP100, même si elle ne sera probablement pas tolérer cette si elle ne tolère pas plumpy nut.

Ensuite, l'autre question porte sur la gestion à long terme. En supposant qu'elle reste à l'hôpital jusqu'à ce qu'elle est dans la phase de réadaptation, qu'est-ce que le plan de la famille sur son alimentation sur le long terme? Il existe différentes recettes disponibles qui peuvent être utilisés pour faire une F100 équivalent dans la communauté, si les paquets de mixage prêts à l'emploi ne sont pas disponibles (voir page 13) http://www.who.int/nutrition/publications/severemalnutrition/9241545119 / fr /

Voir également les multivitamines et les médicaments anti-reflux, en fonction de ce dont vous disposez.

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