Quelqu'un peut me renseigner sur ce système de classement de l'oedème qui est visé? Je l'ai entendu des gens parler de cela, mais aucune des grandes références internationales standard (voir ci-dessous) que je suis arrivé sur la façon de gérer la malnutrition aiguë décrire ce que signifie ce système de classement ou comment différencier une classe de l'œdème de l'autre.
Et quelle est la signification d'un grade supérieur de l'œdème? Peut-être je pense trop simpliste, mais il ne veut pas dire essentiellement que l'oedème a été accumule pour une longue période de temps? Est-il réellement signifier un processus physiopathologique différent ou étiologie de l'œdème?
Et si nous croyons que une maladie donnée vient en gradations, avec certains patients ayant plus sévère ou de maladie de longue date que les autres, de ce que cela signifie que le traitement doit modifiés de quelque chose qui a toujours été prouvé mieux (dans ce cas, ATPE ambulatoire thérapie) que de quelque chose qui a toujours été prouvé inférieure (hospitalisation à base de lait thérapeutique)?
Mon point :: Les critères essentiels sur le démarrage d'un enfant sur la gestion ambulatoire avec ATPE contre les admettre à l'hôpital est pas un système de notation subjective désuet mais plutôt de savoir si l'enfant a un appétit. Il est pas particulièrement pertinent comment oedémateux un enfant est - si elles démontrent un bon appétit, les traiter en ambulatoire avec ATPE. Les critères de diagnostic de l'appétit ou par non-appétit peuvent être appliquées de manière plus cohérente et fiable de grade 1-2-3 par les travailleurs de la santé une formation minimale dans les communautés rurales où vivent ces enfants. Surtout quand il ya pas de manuel de référence standard pour éduquer ces travailleurs de la santé pour savoir quelle classe est-1-2-3.
Arrêtons de parler de grades de l'œdème - il est vide de sens.
(références vérifiées :: 1999, l'OMS «Gestion de la malnutrition sévère: un manuel pour les médecins et autres personnels de santé qualifiés"; 2000, l'OMS «Gestion de l'enfant avec une infection grave ou de malnutrition grave»; 2005, l'OMS «livre de poche des soins hospitaliers pour les enfants "; 2006 Valid International" soins thérapeutiques à base communautaire (CTC): un manuel de terrain "; 2007 OMS« Gestion communautaire de la malnutrition aiguë sévère "; 2009" OMS enfant la croissance normes et l'identification de la malnutrition aiguë sévère chez les nourrissons et les enfants ")