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Traitement de l'émaciation

Cette question a été affichée dans le forum de discussion Approches Simplifiés pour la Prise en Charge de la Malnutrition Aigue (PECIMA) et a des réponses 2.

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Sher Singh Dahit

Freelance

Utilisateur régulier

20 juin 2020, 05:37

Je recherche le communiqué suite à la réunion de consultation de l'OMS 2020 sur les approches simplifiées pour le traitement de l'émaciation infantile.

Tamsin Walters

en-net moderator

Modérateur

22 juin 2020, 15:33

Dr Maty Diagne Camara

Médecin Nutritionniste /Ministère de la Santé

Utilisateur régulier

22 juin 2020, 18:23

Pour la prise en charge de la malnutrition aigue nous avons trois scénari:

- pour la malnutrition sévère avec complication , la prise en charge se fera au niveau des centre de récupération et d'éducation nutritionnelle: 

Respecter le protocole de prise en charge de la MAS avec complication (Cf. protocole PECMA)

Rendre disponibles tous les intrants de la prise en charge de la MAS avec complication (F100, F75, RESOMAL et les médicaments essentiels)

Poursuivre la fourniture de kits d'hygiène aux enfants MAS et la sensibilisation sur le respect du traitement en évitant tout rassemblement de masse

Référer tous les enfants stabilisés au niveau des UREN (remplir la fiche de référence et téléphoner au poste de santé avant la référence)

Apprendre à la maman / l’accompagnante à prendre le PB et à rechercher les œdèmes chez l’enfant pendant l’hospitalisation au CREN pour lui permettre de participer au suivi du malade qui sera déchargé pour la PEC à l’UREN

Pour la prise en charge de la malnutrition aigue sévère sans complication: au niveau des unités de récupération et d'éducation nutritionnelle

Faire le dépistage par la prise du PB avec le MUAC et l’appréciation des œdèmes

  • Augmenter le seuil du PB pour la MAS <120 mm pour être plus sensible et/ ou
  • Œdèmes à + et ++

Respecter le protocole pour le traitement systématique et nutritionnel et appeler au téléphone chaque semaine la maman / accompagnante pour le suivi

Réduire la fréquence des visites de suivi à 1 fois toutes les 2 semaines et renforcer le suivi par téléphone

Donner la ration nutritionnelle spécifique pour deux semaines  

à emporter (plumpynut) en respectant le protocole (nombre de sachets en fonction du poids de l’enfant)

Apprendre à la maman / accompagnante à prendre le PB 

Encourager les acteurs communautaires au cours des VAD à effectuer systématiquement des évaluations du PB et des œdèmes + ou ++ 

Encourager la maman/accompagnante des enfants suivis à l’UREN à prendre le PB et à rechercher des œdèmes + ou ++ entre deux suivis 

Poursuivre la fourniture de kits d'hygiène aux enfants MAS et la sensibilisation sur le respect du traitement en évitant tout rassemblement de masse

Pour la prise en charge de la malnutrition aigue modérée

Renforcer le dépistage de la Malnutrition Aiguë (MA) par la prise du PB et recherche d’œdèmes 

  • MAS PB <120 mm et/ou présence d’Œdèmes + ou ++
  •  MAM : PB entre 120 mm et 130mm

Réduire la fréquence des visites de suivi à 1 fois toutes les 4 semaines

Donner la ration nutritionnelle spécifique pour 4 semaines (plumpysup ou farine composée et autres produits pour la prise en charge des MAM)

Assurer les VAD régulières et sécurisées par les relais pour un bon suivi des enfants malnutris (utilisation et consommation du plumpysup (MAM) et du plumpynut (MAS), l’existence de signes de danger)

Demander à la mère de prendre régulièrement le PB et de rechercher les oedèmes entre deux suivis

Renforcer l’éducation nutritionnelle par les relais et les Bajenu Gox et auprès des mamans / accompagnantes

Éviter les rassemblements de masse et privilégier les approches porte à porte sécurisées si possible pour le dépistage communautaire et le suivi des enfants

Doter les ASC en masques de protection et en désinfectants 

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