Madame Chang:
Cette question revient de plus en plus fréquemment dans la planification des enquêtes d'évaluation de la nutrition. Comme vous le mentionnez, les jeunes enfants utilisés pour être systématiquement exclus de la mesure anthropométrique parce qu'ils ont été pensés pour être protégés contre la malnutrition aiguë par l'allaitement et parce qu'ils étaient difficiles à peser et à mesurer. Cependant, il a commencé à être apprécié il y a quelques années qu'ils ne sont pas, en fait, à l'abri de perdre. En général, je suis d'accord avec les recommandations du HCR que vous citez, avec le commentaire suivant:
Théoriquement, les résultats des enquêtes pour lesquelles le groupe cible est les enfants de 6-59 mois ne devraient pas être comparés aux résultats des enquêtes pour lesquelles le groupe cible est les enfants de 0-59 mois parce qu'ils évaluent les différentes populations. Cependant, les enfants de moins de 6 mois ne représentent qu'un peu plus de 10% de tous les enfants de moins de 5 ans, de sorte qu'ils devraient être très différents des enfants plus âgés d'avoir une influence majeure sur la prévalence globale de la dénutrition chez les enfants de moins de 5 ans. En conséquence, une comparaison, avec les mises en garde appropriées, est probablement OK.
Il est plus difficile d'obtenir des mesures précises sur ces jeunes enfants. Je ne l'ai jamais vu de balances pour nourrissons prises sur le terrain et utilisées dans les enquêtes sur les ménages; Je doute qu'ils se tenaient la bousculade et des mauvais traitements inhérents à ces activités. Bien que le UNISCALE et d'autres balances électroniques ont une précision moindre, même +/- 100 grammes représente encore que +/- 3% de la mesure du poids d'un enfant de 3,5 kg. Les mesures de longueur peuvent également poser une plus grande difficulté, de sorte que les équipes d'enquête doivent être spécifiquement formés et pratiquent la manipulation des nourrissons. Peut-être le plus gros problème est que les mères vraiment n'aiment pas étrangers malmenant leurs jeunes enfants. Néanmoins, j'ai supervisé des enquêtes dans lesquelles des mesures raisonnables ont été prises sur les enfants de moins de 6 mois d'âge.
En ce qui concerne les lignes directrices, la normalisation et l'uniformité ne devrait pas être des fins en soi. Je ne recommande pas l'inclusion systématique des enfants de moins de 6 mois dans les enquêtes d'évaluation de la nutrition, mais je pense qu'une telle décision doit être adaptée à chaque situation. Les planificateurs de l'enquête doivent prendre en compte les questions auxquelles l'enquête doit répondre, les circonstances de la population cible, ainsi que toutes les données disponibles pour prendre une décision éclairée quant à savoir si l'inclusion des jeunes enfants en vaut la peine. Bien sûr, la plupart des décisions dans la planification de l'enquête devraient prendre en compte ces facteurs.
Si vous souhaitez tirer des conclusions au sujet des enfants de moins de 6 mois, vous aurez probablement besoin de compenser en quelque sorte de leur relative rareté dans les échantillons des ménages. Vous pouvez suréchantillonner ce groupe d'âge. Alternativement, vous pouvez viser une estimation globale de ce groupe d'âge sans analyse de sous-groupe par emplacement, le sexe, ou d'autres caractéristiques, afin d'analyser la taille maximale de l'échantillon. Peu importe, vous devez calculer une taille d'échantillon distinct pour ces enfants avant de se lancer dans la collecte de données si vous avez vraiment besoin d'une estimation précise.