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MUAC coupé points pour enfants d'âge scolaire

Cette question a été affichée dans le forum de discussion Évaluation et Surveillance et a des réponses 4.

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fe

nutritionist

Utilisateur régulier

25 mai 2015, 06:43

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Chers tous,

Je voudrais demander, où je peux trouver littérature pour MUAC coupé points pour enfants d'âge scolaire (6 ans jusqu'à 15 ans). Je cherche MUAC point de coupure pour les graves, souffrant de malnutrition modérée et normales pour les enfants d'âge scolaire.

Martha

Utilisateur fréquent

28 mai 2015, 17:03

Ceci a été traduit automatiquement.

Cher Fe,

Malheureusement, je ne suis pas sûr qu'il y en a principalement parce qu'il n'y a pas de données pour informer son interprétation dans ce groupe d'âge. Enquêtes et d'autres sources de données ne recueillent pas de mesures MUAC à cet âge donc aucun moyen d'estimer seuils. Ce que je dirais est une occasion béant pour la recherche et vous encourage à commencer à recueillir des données MUAC pour cet âge et commencer à comparer son rendement par rapport à des critères anthropométriques utilisés couramment comme l'IMC ou de la FMH, même sur des estimations simples comme la prévalence, la fiabilité, l'exactitude et la validité. Cela va commencer à nous donner un aperçu sur l'utilisabilité des MUAC dans ce groupe d'âge. Études longitudinales ultérieures peuvent être conçus pour recueillir des données sur les valeurs prédictives et l'analyse des risques.

Mark Myatt

Consultamt Epidemiologist

Utilisateur fréquent

29 mai 2015, 07:19

Ceci a été traduit automatiquement.

PB seuils en dessous de 5 ans, les enfants sont décidées par le risque de mortalité. La mortalité chez les enfants plus âgés est très nettement inférieur à celui des enfants de moins de cinq ans. Cela signifie que le groupe d'âge plus âgé a reçu peu d'attention et qu'une grande taille de l'échantillon de la cohorte (très cher) est nécessaire pour estimer la mortalité à différents seuils. Cela signifie que nous sommes limités à l'anthropométrie. Vous pouvez utiliser PB / un Z-scores ou PB / H z-scores (à partir d'une référence internationale ou d'une enquête locale). Ma préférence serait pour PB / H comme (a) l'âge peut être sujettes à erreur, et (b) Un QUAC bâton pourrait être utilisé.

Je espère que cela est d'une certaine utilité.

Pascale Delchevalerie

Nutrition Advisor MSF Belgium

Utilisateur régulier

29 mai 2015, 11:13

Ceci a été traduit automatiquement.

cher Fe,
Nous avons été confrontés au même problème en cas d'urgence en basse paramètre de ressource (Sud-Soudan), donc nous avons essayé de définir des seuils provisoires (pour SAM) avec une sorte de simplifiée charlatan bâton, sur la base des données de l'article du Bulletin de l'Organisation mondiale de la Santé, 1997, 75 (4): 333-341 («Le développement d'une référence PB-pour-taille, y compris une comparaison à d'autres indicateurs de dépistage de l'état nutritionnel", Z. Mei, 1 LM Grummer-Strawn, 1 M. de Onis, 2 & R. Yip3).

Malheureusement, je ne pouvais pas documenter parce que finalement, le domaine n'a pas réussi à recueillir correctement les données. Je viens d'essayer moi-même, de faire le dépistage dans la OPD pendant une journée, avant de l'introduire, pour vérifier comment les enfants identifiés par ces seuils étaient à la recherche clinique et la plupart d'entre eux étaient visiblement gaspillées.

Je suis l'espoir de le tester à nouveau quand un autre urgence avec plus de 5 malnutrition se pose.
Je peux partager mon document avec vous.

Je l'espère cela peut vous aider

Pascale

André BRIEND

Utilisateur fréquent

29 mai 2015, 13:11

Ceci a été traduit automatiquement.

Cher Fe,

Comme déjà mentionné par Mark, l'approche de mortalité utilisée pour déterminer MUAC coupure dans moins de 5 ans ne peut pas être utilisé pour les enfants plus âgés. Suivi des enfants souffrant de malnutrition non traités, comme l'a fait 30 ans. Il ya de la sous-5, est plus possible maintenant que nous avons une approche efficace à domicile pour les traiter. Et la faible mortalité observée dans ce groupe d'âge serait en tout cas de rendre ces études très difficile.

L'idée d'évaluer la combinaison de MUAC et la hauteur correspond le mieux avec le diagnostic clinique de la malnutrition fait par un clinicien expert, comme suggéré par Pascale, est une bonne chose. Une approche similaire a été proposée il ya presque 30 ans pour voir quels indices anthropométriques équipés mieux avec le diagnostic clinique de marasme inunder-5.

Voir: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3101482

Cela pourrait être adaptée à des enfants plus âgés. Peut-être une méthode plus moderne d'analyse, laissant MUAC et la hauteur combinent les uns des autres d'une manière optimale pour répondre avec gaspillage clinique comme cela a été fait pour le poids et la hauteur par Prudhon et al pour évaluer le risque de décès (http: //www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/8678042) serait mieux que d'utiliser un indice QUAC bâton dérivées des normes. (en passant, ne K pour QUAC).

Les études portant sur le lien entre les différents indices anthropométriques et d'autres issue défavorable, en dehors de la mortalité, tel que suggéré par Martha quand elle mentionne l'évaluation des risques, serait la bienvenue, mais beaucoup plus complexe à réaliser.

En tout cas, ceci est une enquête digne de domaine

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