Cher Taryn,
SFP (dans leurs diverses formes) ont certainement leur place dans l'ensemble des interventions de nutrition que nous avons à notre disposition. Toutefois, des alternatives à la SFP devraient être explorées dans des contextes d'urgences chroniques, étant donné que les DPU ne sont pas considérées actuellement durable sans des investissements importants dans des approches innovantes pour la production locale de nourriture supplémentaire à faible coût (ce ne existe pas dans la plupart des pays d'Afrique sub-saharienne à l'heure actuelle ). Ajouté à qui, au gouvernements actuels ne disposent pas des budgets nécessaires pour financer de façon viable alimentation complémentaire pour leurs dossiers de MAM sur toute sorte de façon durable. En plus des contraintes financières, il ya des questions négatives entourant la dépendance qui durables alimentaires main-outs conduisent à, et notre compréhension (selon un écrou UNICEF senior »conseiller NY)« que des études ont montré que les sorties de main alimentaire en Afrique sub-saharienne africains ont eu un effet néfaste sur l'érosion des stratégies d'adaptation traditionnelles et n'a eu aucun impact sur les taux de MN aiguë ». (Note: STC-Royaume-Uni sont de recueillir des données de recherche sur la question de la SFP et de l'impact à travers le forfait de communication minimum) .Pour illustrer l'incapacité des gouvernements à financer des rations alimentaires supplémentaires, à partir de 2010 38% des pays (n ° 23) fournissant PCMA pour SAM était dépendant à 100% de l'UNICEF pour fournir ATPE et 62% des pays (n ° 37) étaient de 80% dépend de l'UNICEF. Si vous considérez que votre MAM charge de travail est généralement deux fois celle de la charge de travail SAM, il est peu probable que tout gouvernement (où MAM est problème important) pourrait ou pourrait le budget pour intégrer SFP comme une initiative de développement - et les donateurs / PAM ne peut pas être invoqué à fournir la vaste déficit comme une stratégie à long terme durable, dont le financement à son tour est très vulnérable aux facteurs externes hors de leur contrôle; savoir fondants des rendements globaux annuels et les prix alimentaires, etc. Pour soutenir la citation par le SNR écrou de l'UNICEF «conseiller re. aide alimentaire ayant peu / pas d'impact sur la sous-nutrition; ceci est illustré par l'UNICEF «Améliorer la nutrition des enfants 'publication Apr'13, décrivant en Afrique sub-saharienne, les progrès sur la réduction des retards de croissance depuis 1990 a été limité (2?%) (tombant loin derrière réalisations en Asie et dans le Pacifique, où la moyenne mondiale baisse est de 36%), plus il ya eu peu de progrès sur la réduction du gaspillage, avec une très petite%? de 10% en 1990 à 9% en 2011, mais où le nombre d'enfants émaciés en proportion du total du monde a en fait augmenté.
En tant que tel, comme Oscar l'a mentionné, BUT ont également cherché à trouver des alternatives à la SFP dans les deux contextes d'urgences chroniques et dans des domaines opérationnels avec la persistance de taux élevés de MN aiguë et chronique. En conséquence, nous mettons en œuvre un modèle appelé le programme NIPP (programme Nutrition Impact & Positive Practice) dans 5 pays, dans le but de traiter et prévenir MAM, retard de croissance et la réduction de RCIU. Nous visons à atteindre ces résultats grâce à la lutte contre un forfait multi-sectorielle des principales causes de MN identifiés par la recherche formative. Mais au lieu d'essayer de tirer les secteurs pour travailler en collaboration sur un seul projet, le projet en lui-même est conçu comme une initiative multisectorielle englobant (généralement exécuté sur un cycle 12wk). Cela ne veut pas un plug éhontée pour le NIPP, plutôt que vous pourriez trouver utile à établir des comparaisons entre PDH et l'utilisation potentielle du modèle NIPP comme une alternative à la SFP. En effet, le projet NIPP est centrée autour de PD Hearth, en ce qu'il se fonde la communauté, utilise des bénévoles de déviance positive et l'éducation par les pairs. En outre, cependant, il ya un certain nombre d'autres «éléments» qui ont été ajoutés que nous croyions manque de PDH (dans nos contextes opérationnels). Voir le lien suivant qui décrit certaines des principales différences entre un IBSFP (BSFP intégré - ce qui est plutôt comme un BSFP traditionnelle avec des éléments supplémentaires, en fournissant l'aide alimentaire d'habitude, mais aussi des démonstrations d'éducation hygiène-san »et de cuisson de produits alimentaires enrichis distribués ): http://www.en-net.org/question/1076.aspx
Bien que nous recueillons toute une série d'indicateurs longitudinaux (anthropologie », les pratiques d'alimentation (pour les enfants, les nourrissons et PLW), l'hygiène-san, LLH, VIH), pour vous donner un exemple très brut des résultats MUAC (dont je suis en supposant que vous seront les plus intéressés, comme directement comparable à la SFP, nous sommes actuellement avoir les données suivantes pour U5s et PLWs (<23cm):
B = base pas. d'échantillons avec les données recueillies / E = fin de ligne. d'échantillons avec les données recueillies
Colonne 1 - Taux de guérison -% d'amélioration de U5s admis avec MAM déchargé non-Colonne 2 - MAM Taux Cure -% d'amélioration de PLW admis avec MAM déchargé non-MAM
2,013 Baliet (Sud-Soudan) 63% (B-41 E-41) 73% (B-15 E-15)
2,013 Ulang (Sud-Soudan) 55% (B-11 E-11) 61% (B-33 E-33)
2,013 Agok (Sud-Soudan) 41% (B-117 E-117) 68% (B = 51 E-31)
2,013 Twic (Sud-Soudan) 94% (B-28 E-28) NA
2,014 Agok (Sud-Soudan) 72% (B-88 E-29) 71% (B-94 E-25)
2,013 Kutum (Soudan) 83% (B-224 E-224) 35% (B-43 E-43)
2,013 Kassala (Soudan) 99% (B-137 E-137) 53% (B-15 E-15)
2,013 Khartoum (Soudan) 100% (B-12 E-12) NA
2,014 Kutum (Soudan) 83% (B-559 E-356) 55% (B-171 E-171)
2,014 KRT (Soudan) - partenaire Almanar 100% (B-80 E -80) 50% (B-8 F-8)
2,014 Kassala (Soudan) - partenaire WOD 96% (B-24 E-24) 50% (B-6 F-6)
2,014 Nsanje et Balaka (Malawi) pilote de 63% (B-8 F-8) 0% (B-2 E-2)
2,013 et 2,014 Hurungwe (Zimbabwe) 50% (B-12 E-12) 13% (B-15 E-15)
2,013 et 2,014 Nyanga (Zimbabwe) 65% (B-20 E-20) 60% (B-15 E-15)
2,013 et 2,014 Makoni (Zimbabwe) 45% (B-11 E-11) 0% (B-5 E-5)
TOTAUX:
U5: 78% le taux de guérison pour MAM. Au départ nous avions - 1.372 enfants 6-59m avec des données et à la fin nous avons eu en ligne - 1.110 enfants 6-59m avec des données)
PLW: 57% le taux de guérison pour MAM. Au départ nous avons eu -473 PLW avec des données et à la fin nous avons eu en ligne - 384 PLW avec des données)
Je ne tiens à souligner que (déjà signalé ci-dessus) que ces sortes d'initiatives sont possibles que lorsque la sécurité alimentaire de base est assuré. Nipps ne fournissent pas toutes les entrées ou les incitations non-durables afin de maximiser leur durabilité et la reproductibilité. En tant que tel, si la sécurité alimentaire de base ou sous-jacente est une des principales causes de MN, ce doit être traitée par des moyens alternatifs / parallèles.