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Prise en charge de la MAM chez les adultes VIH

Cette question a été affichée dans le forum de discussion Prévention et traitement de la malnutrition aigue modérée et a des réponses 4. Rassurez-vous de laisser le sujet inchangé Répondre par email.

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Ahmed

Utilisateur régulier

20 oct. 2015, 05:24

Quels sont les coûts / avantages de l'utilisation de l'ATPE chez les  clients VIH positifs ayant une MAM? Dans une situation où il n'y a pas de SFP opérationnelles, Est-ce que l'ATPE devrait être recommandée?

Paul

Utilisateur fréquent

20 oct. 2015, 09:59

Au Malawi, les anciennes directives de PCMA recommandaient l'admission des enfants vivant avec le VIH pour le traitement dans les programmes de OTP (avec ATPE) lorsque le P/T <80% (NCHS) ou PB<12,5 cm (Ie MAM).
Ceci était pour les enfants séropositifs qui ont un taux de mortalité plus élevé. Cette orientation peut avoir changé depuis que les critères d'admission pour les OTP ont changé au PB <11,5 cm et P/T <-3 (OMS). Dans d'autres pays, les enfants VIH + sont traités selon les mêmes critères que les enfants VIH - . Si vous avez les ressources, alors il n'y a pas de contre-indication à l'utilisation de l'ATPE en l'absence d'un SFP. Je suis sûr que les praticiens basés au Malawi ont probablement des données sur la survie de l'enfant (ou coût-bénéfice) que vous cherchez.

Rosemary Atieno

Nutritionist- MOH

Utilisateur régulier

22 oct. 2015, 07:26

Ceci a été traduit automatiquement.

Selon vos directives nationales si vous en avez un. De ma propre expérience de la thérapie de nutrition pour les adultes MAM nécessitait l'utilisation d'ASPE si vous ne disposez pas d'aliments composés enrichis (des farines enrichies). Beaucoup de ces patients avec adhearance appropriée aux ARV et le soutien nutritionnel Ils font bien dans un temps très court. Je ne recommanderais pas ATPE pour MAM depuis son comme donner un mauvais médicament pour un diagnostic correct. Un patient de MAM est pas un patient très malade à exiger des aliments thérapeutiques. Supplémentation et normal régime fonctionne tout aussi bien

Mark Myatt

Consultant Epidemiologist, Brixton Health

Utilisateur fréquent

22 oct. 2015, 09:00

Ceci a été traduit automatiquement.

Juste quelques observations aléatoires ...

ATPE / ASPE sous la forme de boissons dans des cartons est commun dans le traitement du VIH au Royaume-Uni. Ils sont semblables à des boissons arachide perforées populaires dans les Caraïbes et aux USA. Je pense que ceux-ci ont d'abord été produits par George Washington Carver au début du 20ème siècle et ont été utilisés comme un RUTF au Congo belge (une triste histoire de négligence dans les orphelinats). Peanut poinçon est riche en protéines, matières grasses et sucre et est fabriqué à partir de beurre d'arachide, le lait (souvent évaporé / condensée) et les sucres. Si vous bricoler avec des quantités relatives de la recette et ajoutez CMV vous pouvez faire un ATPE potable.

Une question qui a surgi avec l'utilisation de F100 ATPE commerciale est qu'il peut être trop douce pour les palettes adultes et cela réduit la conformité. Ceci tend à être le cas dans les endroits où l'utilisation d'aliments acides et fermentés est commun. Au moins un producteur de ATPE (Nutrition valide) étudie l'utilisation de formulations moins ATPE douce dans les patients adultes atteints du VIH.

Dans les Caraïbes et Etats-Unis, d'arachide poinçon est commercialisé (principalement) à des hommes comme une "boisson énergétique" ou "boisson sportive" et tend à être aromatisée avec des épices (surtout cannelle et la muscade) et "amers" (par exemple, les bitters Angostura) qui, sans doute, de les rendre plus acceptable pour les adultes. Il est tout à fait une boisson agréable et est largement disponible auprès de nombreuses sources commerciales.

Rosemary Atieno

Nutritionist- MOH

Utilisateur régulier

22 oct. 2015, 11:50

Ceci a été traduit automatiquement.

Je suis d'accord Mark nous utilisons ATPE + aliments composés enrichis combinaison pour les patients VIH Sam et ATPE ou ASPE pour les patients de MAM ceci est une zone à forte prévalence du VIH de 18% et de nombreux patients d'améliorer assez rapidement avec des taux de plus de 75% de guérison. Depuis sa facile de prendre l'ATPE avec de la bouillie est plus facile pour les clients à prendre les choses

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