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Utilisation PD Hearth en place de la SFP

Cette question a été affichée dans le forum de discussion Prévention et traitement de la malnutrition aigue modérée et a des réponses 3. Rassurez-vous de laisser le sujet inchangé Répondre par email.

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Anonyme 2812

Children's Nutrition Program of Haiti

Utilisateur régulier

6 févr. 2015, 16:11

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Quelqu'un at-il eu une expérience avec l'aide PD Hearth en place de la SFP pour le traitement / prévention de la malnutrition modérée?

Óscar Serrano Oria

Freelance Nutrition Consultant

Utilisateur régulier

6 févr. 2015, 22:00

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Salut Taryn.
Il ya plusieurs paramètres dans lesquels PD cardiaque peut être utilisé, il est semblable à NIPP ou Mère Lumière, tous basés dans le modèle de déviance positive.
Juste avoir cette idée de CORE en compte:
Ces modèles abordent les pratiques du nourrisson et de l'enfant pauvres, par conséquent, manque de connaissances sur la meilleure façon de fournir des soins et nourrir les nourrissons: l'allaitement maternel exclusif, l'alimentation complémentaire, la variété de l'alimentation, etc., mais il ne fonctionne pas si le principal problème pour AM est l'insécurité alimentaire. Vous trouverez cette explication dans leur coeur Description du modèle au site WV.
Ces approches sont un pas de modèle INPUT, rien est donnée aux participants, mais les connaissances sur l'alimentation des nourrissons de <6 mois, et ce (déjà disponibles et abordables sur le marché) peut être utilisé pour l'alimentation de 6 à 59 semaines les enfants pour assurer un bonne variété alimentaire qui peut aider à prévenir le retard de croissance malnutrition chronique / long terme. NIPP et d'autres modèles ont également une approche de micro jardinage, semences de base de légumes sont fournis à la HH (carottes, tomates, Kassava ...) afin d'avoir une petite production privée de ces légumes riches en éléments nutritifs qui permettra d'enrichir l'alimentation de la famille (non à des fins génératrices de revenus), mais qui atteindra très tard que MAM enfant que vous voulez traiter si le but est de remplacer ces aliments ne peuvent se permettre.

Donc, si la raison de vos bénéficiaires souffrir de malnutrition est un problème d'accès / disponibilité / accessibilité (sécheresses, des conflits, de déplacés / réfugiés, inondations) des aliments riches en nutriments, il ne fonctionne, et il ne peut pas remplacer le SFP, qui est un programme thérapeutique pour une «maladie» aiguë. Je dois l'expérience et mes collègues étant avec l'objectif pour beaucoup plus longtemps peut fournir plus de conseils à ce sujet.
En revanche, si la nourriture est à la portée des ménages, mais le problème est la connaissance sur la façon de cuisiner des repas riches et variés, alors ce sera une approche prometteuse, non seulement pour que MAM enfant, mais à plus long terme pour le prochaines générations à venir, agissant dans le cadre de 1000 jours de temps et la lutte contre le retard de croissance dans son cœur.

Je l'espère, il est clair, mais s'il vous plaît ne pas hésiter à demander plus si besoin de plus de conseils ici.

Charulatha Banerjee

Terre des hommes Foundation

Utilisateur régulier

9 févr. 2015, 05:14

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Cher Taryn,

Le PD Hearth modèle a été largement utilisé dans le Bengale occidental en Inde et avec succès quand il a été introduit près de 10 ans- Il a été introduit par l'UNICEF dans le système de l'Etat. Le but principal était la réduction de underweight- modérée et sévère que le poids est la seule mesure effectuée au niveau du Village Nutrition Centre, où des séances mensuelles de suivi et de promotion de la croissance sont maintenues. Les liens vers les rapports sont également disponibles - ce programme a également été évalués par l'Institut national de la nutrition en 2006 après 1 an de mise en œuvre du programme et ils ont trouvé en plus des pratiques de soins et d'alimentation pour enfants a augmenté également que la hauteur moyenne des enfants dans le région était plus élevé que dans les zones de non PD et le retard de croissance prévalence était plus faible. Je ne ai pas plus de détails sur l'évaluation pour vous, mais de ce que je me souviens bien sûr fait une différence donner. Je suis entièrement d'accord avec Oscar sur le point que ce doit être considéré uniquement dans un endroit où il ya suffisamment de nourriture et le principal changement qui doit être réalisé dans les pratiques des soins et d'alimentation. Cela dit, il pourrait être d'une grande valeur dans la prévention du MAM dans une zone sécurisée de la nourriture ou peut-être même comme une méthode pour amener les femmes avec des enfants de moins de 2 ensemble dans les zones où il ya la distribution générale de nourriture pour assurer une pratique de ANJE appropriée.

Je suis sûr que vous avez localisé le guide de terrain disponible sur ce lien http://www.positivedeviance.org/pdf/fieldguide.pdf L'expérience Inde- Bengale occidental est capturé brièvement dans ce lien
http://www.unicef.org/india/nutrition_1557.htm


J'espère que cela t'aides
Meilleurs voeux
Charulatha Banerjee

Hatty Barthorp

Global Nut Advisor / GOAL

Utilisateur régulier

10 févr. 2015, 11:05

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Cher Taryn,

SFP (dans leurs diverses formes) ont certainement leur place dans l'ensemble des interventions de nutrition que nous avons à notre disposition. Toutefois, des alternatives à la SFP devraient être explorées dans des contextes d'urgences chroniques, étant donné que les DPU ne sont pas considérées actuellement durable sans des investissements importants dans des approches innovantes pour la production locale de nourriture supplémentaire à faible coût (ce ne existe pas dans la plupart des pays d'Afrique sub-saharienne à l'heure actuelle ). Ajouté à qui, au gouvernements actuels ne disposent pas des budgets nécessaires pour financer de façon viable alimentation complémentaire pour leurs dossiers de MAM sur toute sorte de façon durable. En plus des contraintes financières, il ya des questions négatives entourant la dépendance qui durables alimentaires main-outs conduisent à, et notre compréhension (selon un écrou UNICEF senior »conseiller NY)« que des études ont montré que les sorties de main alimentaire en Afrique sub-saharienne africains ont eu un effet néfaste sur l'érosion des stratégies d'adaptation traditionnelles et n'a eu aucun impact sur les taux de MN aiguë ». (Note: STC-Royaume-Uni sont de recueillir des données de recherche sur la question de la SFP et de l'impact à travers le forfait de communication minimum) .Pour illustrer l'incapacité des gouvernements à financer des rations alimentaires supplémentaires, à partir de 2010 38% des pays (n ° 23) fournissant PCMA pour SAM était dépendant à 100% de l'UNICEF pour fournir ATPE et 62% des pays (n ° 37) étaient de 80% dépend de l'UNICEF. Si vous considérez que votre MAM charge de travail est généralement deux fois celle de la charge de travail SAM, il est peu probable que tout gouvernement (où MAM est problème important) pourrait ou pourrait le budget pour intégrer SFP comme une initiative de développement - et les donateurs / PAM ne peut pas être invoqué à fournir la vaste déficit comme une stratégie à long terme durable, dont le financement à son tour est très vulnérable aux facteurs externes hors de leur contrôle; savoir fondants des rendements globaux annuels et les prix alimentaires, etc. Pour soutenir la citation par le SNR écrou de l'UNICEF «conseiller re. aide alimentaire ayant peu / pas d'impact sur la sous-nutrition; ceci est illustré par l'UNICEF «Améliorer la nutrition des enfants 'publication Apr'13, décrivant en Afrique sub-saharienne, les progrès sur la réduction des retards de croissance depuis 1990 a été limité (2?%) (tombant loin derrière réalisations en Asie et dans le Pacifique, où la moyenne mondiale baisse est de 36%), plus il ya eu peu de progrès sur la réduction du gaspillage, avec une très petite%? de 10% en 1990 à 9% en 2011, mais où le nombre d'enfants émaciés en proportion du total du monde a en fait augmenté.

En tant que tel, comme Oscar l'a mentionné, BUT ont également cherché à trouver des alternatives à la SFP dans les deux contextes d'urgences chroniques et dans des domaines opérationnels avec la persistance de taux élevés de MN aiguë et chronique. En conséquence, nous mettons en œuvre un modèle appelé le programme NIPP (programme Nutrition Impact & Positive Practice) dans 5 pays, dans le but de traiter et prévenir MAM, retard de croissance et la réduction de RCIU. Nous visons à atteindre ces résultats grâce à la lutte contre un forfait multi-sectorielle des principales causes de MN identifiés par la recherche formative. Mais au lieu d'essayer de tirer les secteurs pour travailler en collaboration sur un seul projet, le projet en lui-même est conçu comme une initiative multisectorielle englobant (généralement exécuté sur un cycle 12wk). Cela ne veut pas un plug éhontée pour le NIPP, plutôt que vous pourriez trouver utile à établir des comparaisons entre PDH et l'utilisation potentielle du modèle NIPP comme une alternative à la SFP. En effet, le projet NIPP est centrée autour de PD Hearth, en ce qu'il se fonde la communauté, utilise des bénévoles de déviance positive et l'éducation par les pairs. En outre, cependant, il ya un certain nombre d'autres «éléments» qui ont été ajoutés que nous croyions manque de PDH (dans nos contextes opérationnels). Voir le lien suivant qui décrit certaines des principales différences entre un IBSFP (BSFP intégré - ce qui est plutôt comme un BSFP traditionnelle avec des éléments supplémentaires, en fournissant l'aide alimentaire d'habitude, mais aussi des démonstrations d'éducation hygiène-san »et de cuisson de produits alimentaires enrichis distribués ): http://www.en-net.org/question/1076.aspx

Bien que nous recueillons toute une série d'indicateurs longitudinaux (anthropologie », les pratiques d'alimentation (pour les enfants, les nourrissons et PLW), l'hygiène-san, LLH, VIH), pour vous donner un exemple très brut des résultats MUAC (dont je suis en supposant que vous seront les plus intéressés, comme directement comparable à la SFP, nous sommes actuellement avoir les données suivantes pour U5s et PLWs (<23cm):

B = base pas. d'échantillons avec les données recueillies / E = fin de ligne. d'échantillons avec les données recueillies
Colonne 1 - Taux de guérison -% d'amélioration de U5s admis avec MAM déchargé non-Colonne 2 - MAM Taux Cure -% d'amélioration de PLW admis avec MAM déchargé non-MAM
2,013 Baliet (Sud-Soudan) 63% (B-41 E-41) 73% (B-15 E-15)
2,013 Ulang (Sud-Soudan) 55% (B-11 E-11) 61% (B-33 E-33)
2,013 Agok (Sud-Soudan) 41% (B-117 E-117) 68% (B = 51 E-31)
2,013 Twic (Sud-Soudan) 94% (B-28 E-28) NA
2,014 Agok (Sud-Soudan) 72% (B-88 E-29) 71% (B-94 E-25)
2,013 Kutum (Soudan) 83% (B-224 E-224) 35% (B-43 E-43)
2,013 Kassala (Soudan) 99% (B-137 E-137) 53% (B-15 E-15)
2,013 Khartoum (Soudan) 100% (B-12 E-12) NA
2,014 Kutum (Soudan) 83% (B-559 E-356) 55% (B-171 E-171)
2,014 KRT (Soudan) - partenaire Almanar 100% (B-80 E -80) 50% (B-8 F-8)
2,014 Kassala (Soudan) - partenaire WOD 96% (B-24 E-24) 50% (B-6 F-6)
2,014 Nsanje et Balaka (Malawi) pilote de 63% (B-8 F-8) 0% (B-2 E-2)
2,013 et 2,014 Hurungwe (Zimbabwe) 50% (B-12 E-12) 13% (B-15 E-15)
2,013 et 2,014 Nyanga (Zimbabwe) 65% (B-20 E-20) 60% (B-15 E-15)
2,013 et 2,014 Makoni (Zimbabwe) 45% (B-11 E-11) 0% (B-5 E-5)
TOTAUX:
U5: 78% le taux de guérison pour MAM. Au départ nous avions - 1.372 enfants 6-59m avec des données et à la fin nous avons eu en ligne - 1.110 enfants 6-59m avec des données)
PLW: 57% le taux de guérison pour MAM. Au départ nous avons eu -473 PLW avec des données et à la fin nous avons eu en ligne - 384 PLW avec des données)

Je ne tiens à souligner que (déjà signalé ci-dessus) que ces sortes d'initiatives sont possibles que lorsque la sécurité alimentaire de base est assuré. Nipps ne fournissent pas toutes les entrées ou les incitations non-durables afin de maximiser leur durabilité et la reproductibilité. En tant que tel, si la sécurité alimentaire de base ou sous-jacente est une des principales causes de MN, ce doit être traitée par des moyens alternatifs / parallèles.

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